Amoksisilin Klavulanik Asit Nedir?

Amoksisilin klavulanik asit, amoksisilin etken maddeli penisilin grubu bir antibiyotik ile bu antibiyotiğin inaktive olmasını önleyen kalvulanik asitten oluşur.

Gram negatif ve gram pozitif bakterilere karşı etkili geniş spektrumlu bir antibiyotiktir.

DİKKAT ! AMOKSİSİLİN KLAVULANİK ASİT ETKEN MADDELİ İLAÇLAR PENİSİLİN GRUBU İLAÇLARDIR. PENİSİLİN’E ALLERJİSİ OLAN KİŞİLERİN KULLANMAMASI VE DOKTORLARINA BU KONUDA BİLGİ VERMELERİ GEREKİR.

Piyasadaki Formları

Piyasada amoksisilin klavulanik asit bulunduran preparatların çeşitleri genel olarak şu şekildedir.

Her 5 ml’lik ilaçta ( 1 ölçek ilaçta)

200 mg amoksisilin + 28.5 mg klavulanik asit süspansiyon  (XXX BID 200/28 süspansiyon)

400 mg amoksisilin + 57 mg klavulanik asit süspansiyon ( XXX BID 400/57 süspansiyon)

600 mg amoksisilin + 42.9 mg klavulanik asit süsp. (XXX BID ES 600/42.9 süspansiyon)

500 mg tablet + 125 mg klavulanik asit (XXX 625 mg tablet)

875 mg amoksisilin + 125 mg klavulanik asit tablet (XXX 1000 mg tablet)

İçerisindeki Yardımcı Maddeler

Bu saydıklarımız, ilacın içinde bulunan etken madde yani tedavi amaçlı kullanılan asıl madde düzeylerini göstermektedir. Her ilaçta olduğu gibi bu grup ilaçların içinde de, etken madde dışında kullanılan farklı kimyasal maddeler de bulunmaktadır. Bu maddeler ilaca tat verme amaçlı olabileceği gibi, ilacın kullanım süresini uzatmayı sağlayan koruyucu maddeler de olabilmektedir. Ayrıca, bazı maddeler de ilacın içinde çözünürlükle ilgili görevler almaktadır.

Bu grup ilaçların içerisinde, bulunabilen bazı yardımcı maddeler şunlar olabilmektedir. ( Bu yardımcı maddelerin çeşitleri ve miktarları farklı firmaların farklı ilaçlarında farklı çeşittedir.) Susuz sitrik asit,sodyum sitrat dihidrat, sodyum benzoat (E211), silikon dioksit, sukroz,selüloz, aspartam, çeşitli tat katıcı özellikteki aromalar, titantum dioksit vs.

Yorumlu Amoksisilin Klavulanik Asit başlığı altında bir yorum. Acaba, aynı etken maddeye sahip ilaçlardan biri bir hastaya dokunurken, aynı etken maddeye sahip birebir eşdeğer olan diğer ilaç aynı hastaya niye dokunmuyor?

Aynı etken maddeli farklı firmaların ilaçlarının bazıları bazı kişilerde farklı yan etkiler veya allerjik durumlar yapabilmektedir. Yani, aynı etken maddeli X firmasının ilacını hasta tolere edememekteyken, Y firmasının aynı etken maddeli ilalcı hastaya dokunmamaktadır. Bu tür durumlardan ilacın etken maddesinden ziyade ilacın içerisinde kullanılan yardımcı maddeler sorumlu olabilmektedir.

Kullanım Alanları

Amoksisilin Kalvulanik asit, bademcik, sinuzit, otit (kulak iltihabı), bronşit, selülit (bağ dokusu iltihabı), idrar yolu enfeksiyonları, diş apsesi, yumuşak doku iltihabı gibi durumlarda kullanılabilir.

DİKKAT ! BU İLAÇ SADECE DOKTORUNUZUN SİZE UYGUN GÖRDÜĞÜ DOZLARDA, DOKTOR REÇETESİ İLE ECZANEDEN ALINABİLİR VE KULLANILABİLİR. BAŞKASINA KULLANDIRTMAYINIZ.

Kullanılmaması Gereken Durumlar

Penisilenlere ve sefalosporinlere allerjiniz olduğu durumlarda bu ilacı KULLANMAYIN. Daha önceden bu grup ilaçlardan kullanıldıktan sonra, sarılık veya karaciğer yetmezliği geliştiyse, bu ilaç grubunu KULLANMAYIN. 

Dikkatli Kullanılması Gereken Durumlar

• Kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar kullanılırken, karaciğer yetmezliği ve böbrek yetmezliği gibi durumlarda dikkatli kullanılması gerekmektedir.

• Kullanım sonrası oluşan kızamık benzeri döküntü nedeni viral (EBV visrüsü) bir hastalık olan enfeksiyöz mononükleoz ile ilişkili olabilir. Böyle bir durum varsa ya da daha önceden bu teşhis alınmışsa bu konuda yeniden doktorunuzla görüşünüz. Kullanım süresinin doktorunuzun önerisi dışında uzaması veya uzatılması başka mikroorganizmaların miktarının artmasına neden olabilir.
• İlaç kullanılırken, idrar miktarında azalma olup olmadığı takip edilerek, azalma olması durumunda sıvı alımı artırılmalıdır. 

Kullanım Şekli ve Doz

Doktorunuz başka şekilde önermediği sürece, günde 2 kez (sabah ve akşam), yemek başlangıcında alınmalıdır.

Süspansiyon formları, kullanmadan önce her seferinde çalkalanmalıdır. 

12 yaşın altındaki çocuklarda, süspansiyon formlarının kullanım dozu, hekiminiz başka bir şekilde önermediği sürece, hafif enfeksiyonlarda: 25-45 mg/kg/gün ağır enfeksiyonlarda: 45-70 mg/kg/gün olarak hesaplanabilir.

Bu doz hesaplamasıyla ilgili örnek verecek olursak, 5 kg ağırlığındaki bir çocuk için, eğer hekim kg başına 40 mg ilaç kullanmayı önermişse, bu çocuğa verilecek günlük doz 40*5=200 mg amoksisilin içeren miktarıdır. Yalnız dikkat edin, bu değer günlük değerdir. İlacın kullanımının günde 2 kez olduğunu hatırlayacak olursak, günde bu değeri karşılayabilen ölçek miktarı, XXX 200/28 mg’lık süspansiyon formunun sabah yarım, akşam yarım ölçek şeklinde bebeğe verilmesi olacaktır.

Başka bir örnektede de 10 kg ağırlığındaki bebeği ele alabiliriz. Hekimin antibiyotiği kiloya 40 mg olacak şekilde önerdiği benzer bir durum için 10 kg ağırlığındaki bebeğe 40*10=400 mg/gün antibiyotik vermek gerekecektir. Bu değeri karşılayabilmek için de XXX 200/28 süspansiyon formundan günde 2 kez bir ölçek bebeğe vermek gerekecektir.

DİKKAT ! 2 YAŞIN ALTINDA 45 MG/KG/GÜN ÜSTÜNDE İLAÇ KULLANILMAMALIDIR 3 AY’DAN KÜÇÜK BEBEKLERDE İLAÇ KULLANIMI İLE İLGİLİ YETERLİ VERİ YOKTUR.

Yetişkinlerde ve 12 yaşın üzerindeki çocuklarda tablet kullanılması önerilir. Tabletler çiğnenmeden bütün olarak yutulmalıdır. Gerek görüldüğünde tabletler ikiye bölünerek çiğnenmeden yutulabilir.

Hafif ve orta şiddetli enfeksiyonlar için, günde iki kez 625 mg tablet önerilir. 

Şiddetli enfeksiyonlar için, günde iki kez 1000 mg tablet önerilir.

Diş enfeksiyonlarında, yetişkinler ve 12 yaş üzeri çocuklarda 5 gün günde 2 kez 625 mg tablet kullanılması önerilir.

Hamilelik Döneminde Kullanılabilir Mi?

Bu konuda, mutlaka doktorunuza danışınız. Özellikle, gebeliğin ilk 3 ayında kullanmayınız. Doktorunuz gerekli gördüğü durumlarda gebelikte kullanılabilir. Gebelik kategorisi B’dir.

Emzirme Döneminde  Kullanılabilir Mi?

Doktorunuza danışınız. İçerdiği etken maddelerin her ikisi de anne sütüne geçer. Bu nedenle, bebek emzirirken, bu maddeler bebeğe de geçer. Doktorunuz gerekli gördüğü durumda bu ilacı siz emzirirken de size kullandırtabilir. Böyle durumlarda, bebeğinizde ilaca bağlı yan etkiler gözlemlenebilir. (ishal ve mukoz membranlarda mantar enfeksiyonu gibi)

Araç ve Makine Kullanma Yeteneği Üzerine Etkileri

Araç ve makine kullanma üzerine direk olumsuz etkisi yoktur. Ancak, ilacın kullanımı sırasında oluşabilecek allerjik etkiler, sersemlik, baş dönmesi gibi yan etkilere karşı kişi uyarılmalıdır. Bu tür durumların oluşması araç ve makine kullanımına engeldir. Bu konuda dikkatli olunmalıdır.

İçeriğindeki Bazı Yardımcı Maddelerie İlgili Durumlar

İçeriğinde az miktarda sodyum vardır. Bu dozdaki sodyumla ilgili herhangi bir sorun bildirilmemiştir.

Süspansiyon formunun içerdiği sukroz (pudra şekeri) bazı şekerlere karşı intoleransınız varsa sizi rahatsız edebilir. 

Tablet formu propilen glikol içerir. Ancak, dozu nedeniyle bir sorun oluşturmamaktadır. 

Diğer Bazı İlaçlarla Etkileşimleri

Allopurinol etken maddeli ilaçlarla (Gut hastalığında kullanılır.) etkileşime girerek, allerjik reaksiyon gelişme ihtimali yükselebilir. 

Probenesid kullanıyorsanız, doktorunuz doz ayarlaması yapabilir. Probenesid ile kullanımı amoksisilinin kan seviyesini artırır.

Pıhtılaşmayı önleyen ilaçlarla kullanımda daha sık kan testlerine ihtiyaç duyulabilir. PTZ ve INR tahlilleri yakın takibe alınabilir. Bu konuda yapılan tahlilleriniz varsa, tahlil sonuçları kısmından kontrol edebilirsiniz.

Metotraksat ile kullanımı etkileşime yol açabilir. Penisilin grubu antibiyotikler, metotraksatın vücuttan atılımını azaltabilirler. Bu nedenle de, toksisite açısından dikkatli olunmalıdır.

Amoksisilin klavulanik asit, barsak florasını etkileyerek, östrojen reabsorbsiyonunu azaltarak, kombine oral kontraseptiflerin etkisini azaltabilir.

Amoksisilin Klavulanik Asit Suspansiyonunun Hazırlanması

Amoksisilin klavulanik asitin çocuklarda kullanılan formu, eczaneden şişe içinde toz şeklinde alınır. İlacın kullanılması için önce bu toz formun sulandırılarak süspansiyon haline getirilmesi gereklidir.Bunun için, kaynatılmış soğutulmuş suyunuzun önceden hazır olması daha uygun olacaktır.

1. Öncelikle, şişe içindeki toz serbestçe akana kadar şişeye hafifçe bir kaç kez vurunuz.
2. Tozu sulandırmak için kullanacağınız suyu mümkünse, önceden kaynatılmış ve soğutulmuş su olarak kullanınız.
3. Şişenin üzerindeki işaretli kısmın yarısına kadar bu suyu doldurunuz.
4. Toz suyun içinde homojen olarak dağılıncaya kadar şişeyi çalkalayınız.
5. Toz suyun içinde iyice dağıldıktan sonra, şişeyi bir kenarda 5 dakika beklemeye bırakın.
6. Şişenin üzerindeki çizgiye kadar olan diğer yarısına yine su ekleyin.
7. Şişeyi tekrar çalkalayın.

Bu şekilde çocuklarımızda kullanmamız için, süspansiyon hazırlanmış olur. Çocuğunuza, hekiminizin önerdiği şekilde ilacı kendi ölçeğiyle kullanabilirsiniz.

Yorumlu Amoksisilin Klavulanik Asit ilaç bilgileri başlığı altında belkide en önemli kısım özellikle süspansiyon ilaç formları için bu süspansiyonun hazırlanma şeklidir. Süspansiyon hazırlanırken, süspansiyonu sulandırmak için kullanılan suyun, şişe üzerindeki çizgi seviyesinde olması gereklidir. Çünkü, ancak bu seviyedeki su miktarı doğru sulandırılmış süspansiyon miktarını gösterir. Şişe üzerindeki çizgiyi geçen süspansiyon miktarı ile hastaya verilecek olan her bir ölçek ilaçtaki ilaç miktarı daha az olacağı için tedavinin başarısını olumsuz etkileyebilir. Tam tersi durumda ise, süspansiyon miktarı şişe üzerindeki çizginin altında kalıyorsa, bu sefer de her bir ölçek süspansiyon miktarı içerisinde daha fazla etken madde olacağı için hastaya fazla miktarda ilaç verilmesi söz konusu olacaktır. Bu nedenle şişe üzerindeki çizginin seviyesine azami dikkat gösteriniz.

Çizgiye göre tam bir ayarlama yapılamadığı durumlarda ayrıca ilacın süresinde de beklenenden önce veya sonra bitme gibi durumlar ortaya çıkabilir. Bu tür durumlar da tedavi süresi ile ilgili aksaklıklara yol açabilecektir.

DİKKAT ! Mide bağırsak sorunlarını en aza indirebilmek için, ilacı yemekten hemen önce, yemek başlangıcında vermek daha uygun olacaktır. Yorumlu Amoksisilin Klavulanik Asit ilaç bilgileri başlığı altında pek de fazla bilinmeyen bu konuya özellikle dikkat çekmek isterim.

Saklama Koşulları

Amoksisilin klavulanik asit süspansiyon formlarının uygun saklama koşulları aşağıdaki şekildedir.

Süspansiyon formunu kullandıktan sonra, şişe kapağını sıkıca kapatınız.

Süspansiyon hazırlanmadan önceki toz formunu, 25°C’nin altında oda sıcaklığında, kuru ortamlarda saklayınız.  Son kullanma tarihi geçen ürünleri kullanmayınız.

Süspansiyon formu, buzdolabında (2-8°C) saklayınız. Dondurmayınız ve dondurucuya koymayınız.

Süspansiyon hazırlandıktan sonra, 7-10 gün içinde kullanılmalıdır. 

Kullanım süresi içerisinde renkte hafif sararma oluşabilir. Bu durum, ilacın etkinliğinde herhangi bir olumsuzluğa yol açmamaktadır.

Tablet formları, 25°C’nin altında, oda sıcaklığında ve kuru yerlerde saklanmalıdır. Son kullanma tarihine dikkat ediniz.

Yorumlu Amoksisilin Klavulanik Asit ilaç bilgilerinde, vatandaşlarımızın pek de dikkat etmediği bu konuya daha fazla önem vermeleri gerekmektedir. Tabletleri buzdolabında saklamanıza gerek yoktur. Süspansiyon formlarını dondurucuya koymayınız. Lütfen bu konulara dikkat ediniz.

DİKKAT! İlaçlarınızı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajlarında saklayınız.

Yaşlılarda Kullanımı

Doz ayarlamasına gerek yoktur.

Özel Kullanım Durumları

Böbrek/Karaciğer Yetmezliğinde

Bu konuda doktorunuzu bilgilendiriniz. Doktorunuz doz ayarlaması yapabilir veya farklı bir ilacı tercih edebilir.

Diyaliz hastasıysanız, doz ayarlaması yapılmalıdır.

İlacı Kullanmayı Unuttuysanız.

Eğer ilacın bir dozunu kullanmayı unuttuysanız, hatırladığınız anda bu dozu alabilirsiniz. Ancak, hatırladığınız an bir sonraki ilaç alım vaktiyse bu dozu almayınız. Yani, bir sonraki ilaç alım vaktinde iki doz kullanmayınız. İlacı almayı unuttuğunuzu hatırladığınız an, bir sonraki dozun alım saatine 4 saat kalaya kadar, bu dozu kullanabilirsiniz.

Kullanım Süresinden Önce İlacı Bırakma

Aksi bir neden yoksa, kendinizi iyi hissettiğiniz için ilacı kendiniz bırakmayın. Başladığınız tedaviye, doktorunuzun önerdiği süre içerisinde devam ediniz.

Yan Etkiler

Yorumlu Amoksisilin Klavulanik Asit ilaç bilgileri başlığı altında yan etkiler aşağıda sırlanmış olup, bu yan etkilerin çokluğu sizi korkutmasın. Çünkü, aşağıda yazılı olan yan etkiler her ilaç kullandığınızda mutlaka olacak yan etkiler değildir. Ancak, aşağıdaki yan etkilerin ortaya çıkması muhtemeldir. Yani, aşağıda sayılan yan etkilerden bir veya bir kaçı bu ilacı kullanım sırasında ortaya çıkabilir. Ama hangilerinin kimlerde ortaya çıkacağı önceden ön görülememektedir.

Yaygın Yan Görülebilen Yan Etkiler

• Mukokutanöz kandidiyazis
• Bulantı hissi, kendini hasta hissetme (yüksek dozlarda daha belirgin)
• ishal
• kusma

Yaygın Olmayan Yan Etkiler

• Baş dönmesi
• Baş ağrısı
• Sindirim güçlüğü
• Deride döküntü
• Kaşıntı
• Kurdeşen
• Karaciğer tarafından üretilen bazı enzimlerde artış

Seyrek Yan Etkiler

• Eritema Multiforme
• Kan pıhtılaşması için gereken hücre saysında azalma
• Beyaz kan hücrelerinin sayısında azalma

Çok Seyrek Yan Etkiler

• Anjioödem
• Abaflaksi
• İlaç alımından 7-12 gün sonra ortaya çıkabilen, ateş, eklem ağrısı, özellikle koltuk altındaki lenflerde şişme şeklinde ortaya çıkan allerjik durum
• Aşırı duyarlılık vasküliti
• Steven-Johnson Sendromu
• Toksik Epidermal Nekrolizis
• Büllöz döküntülü dermatit
• Akut jenaralize egzantemli püstüloz
• Geri dönüşümlü agranülositoz
• Hemolitik anemi
• Kanlı, sümüksü ishal
• Dilin renginin siyahlaşması
• İnterstisyel Nefrit
• Kristalüri
• Hepatit
• Kollaps
• Kan pıhtılaşmasında güçlük
• Bilüribin yüksekliğine bağlı oluşan sarılık
• Aşırı hareketlilik
• Kasılma, nöbet, çırpınma
• Diş renginde değişiklik (iyi bir fırçalamayla giderilebilir.)

Amoksisilin Klavulanik Asit İçeren İlaçların Piyasa İsimleri

Yorumlu amoksisilin klavulanik asit ilaç bilgilerinde piyasada bulunan isimlerini de paylaşmak istedim. Şimdi sayacağım ilaçlar birbirinin tam eşdeğeridir ve hepsinin içerisinde amoksisilin klavulanik asit etken maddesi bulunmaktadır. Ancak, yazı içerisinde de belirttiğim gibi ilaçların içlerinde kullanılan etken madde dışındaki yardımcı maddeler farklı olabilmektedir. Amoklavin, Amoksilav, Augmentin, Bioment, Clavomed, Croxilex, Klamoks, Klavon, Klavunat, Klavupen.